Nakon što je otkriven rak debelog crijeva, liječnici pristupaju određivanju stadija raka debelog crijeva, o čemu će ovisiti daljnje procedure liječenja. Osim određivanja stadija bolesti učinit će se i brojne druge pretrage kako bi se utvrdilo ima li znakove širenja bolesti u tijelu, opće stanje bolesnika kao i neke biokemijske pretrage krvi koje nam daju dodatne podatke o stadiju bolesti. Patolog određuje stadij raka obzirom na veličinu tumora, vrstu i izgled zloćudnih stanica i njihovom širenju unutar ili izvan stijenke debelog crijeva, zatim postoje li zloćudne stanice u limfnim čvorovima ili izvan stijenke crijeva. CT je pregled koji se uvijek radi prije operativnog zahvata, kompletna krvna slika, CEA -tumorski biljeg kao i rtg srca i pluća.
Stadiji raka debelog crijeva
Stadij 0 (CIS, carcinoma in situ) Postoji na sluznici debelog crijeva maleno izdignuće na sluznici crijeva, viđeno prostim okom kod kolonoskopije. Na patohistološkom pregledu vidljive su zloćudne stanice koje su zadržane samo na površini sluznice debelog crijeva.
Stadij I Stanice raka debelog crijeva zadržane su na sluznici i dijelu podsluznice crijeva, dakle na najunutrašnjijoj stijenci crijeva.
(Stadij I ponekad se zove Dukes A)
Stadij II A Dijeli se na dva podstadija II A i II B
II A Zloćudne stanice zahvatile su cijelu širinu crijevne stijenke
II B Zloćudne stanice probile su cijelu stijenku i zahvatile strukture izvan stijenke crijeva 1-2 limfna čvora ili okolno tkivo oko vanjske strane crijeva.
(Stadij II ponekad se zove Dukes B)
Stadij III Dijeli se na III A i III B III C
III A Zloćudne stanice probile su stijenku crijeva i nalaze se u više od 3 limfna čvora
III B Zloćudne stanice zahvatile su više od 3 limfna čvora u trbušnoj šupljini, okolno tkivo ili druge okolne organe u trbušnoj šupljini
III C Zloćudne stanice zahvatile su više od 4 okolna limfna čvora i okolno tkivo ili druge okolne organe u trbušnoj šupljini zahvaćajući i unutrašnjost trbušne stijenke
(Stadij III ponekad se zove DUkes C)
Stadij IV Zloćudne stanice metastazirale su (presadile su se) po cijelom tijelu, a ne samo lokalno.najčešće presadnice ( metastaze) su u jetri i plućima.
(Stadij IV ponekad se naziva Dukes D)
Prognoza bolesti i preživljenje
U stadiju kada je rak smješten samo na sluznici crijeva 5-godišnja stopa preživljneja iznosi 95%, kad rak probije mišićni sloj (1/2 debljine stijenke crijeva) stopa preživljenja je 80%, a kad se proširio u okolne limfne čvorove stopa preživljenja je oko 30%.
