Pretraga za: ultrazvučna denzitometrija

U ordinaciji se mogu učiniti slijedeće usluge

1. ANAMNEZA - razgovor
2. KLINIČKI PREGLED
3. ULTRAZVUČNI PREGLED kolor doplerom - trbušne šupljine - dojki - vrata i štitnjače - sinusa - površinskih organa (čvorovi i otekline pod kožom, pregled limfnih čvorova) - kolor dopler krvnih žila trbušne šupljine, vrata i ekstremiteta - kolor dopler zglobova, mišića
4. EKG SRCA
5. SPIROMETRIJA (ispitivanje funkcije pluća kod kroničnih plućnih bolesti gdje postoji oslabljeno ili otežano disanje
6. ULTRAZVUČNA DENZITOMETRIJA (ispitivanje koštane gustoće, otkrivanje osteoporoze)
7. LABORATORIJSKE PRETRAGE krvi, urina i stolice (hematološke pretrage - krvna slika, biokemijske pretrage - šećer, masnoće, jetrene probe i slično), urin, stolica na prisutnost krvi u stolici, određivanje tumorskih biljega, hormona u krvi, određivanje prisutnosti helicobacter pylori, reuma testovi, određivanje prisutnosti antitijela na streptokok i stafilokok u krvi, određivanje kalcija i fosfora u krvi i kalcija u 24-satnom urinu - važno kod utvrđene smanjene koštane gustoće)
8. MIKROBIOLOŠKE I PARAZITOLOŠKE PRETRAGE krvi, urina i stolice, uzimanje obrisaka - urinokultura I abg - ejakulat bakteriološki - punktati iz zglobova i cista - iskašljaj i ispljuvak - obrisak ždrijela, nosa, uha i površinskih rana - obrisak uretre na chlamidiu, mycoplasmu, ureaplasmu - stolica na pregled bakteriološki, parazitološki i analni otisak - testiranje na HIV, hepatitise - testiranje na HPV - obavezno ga je učiniti uz PAPA test prije cijepljenja
9. CIJEPLJENJA protiv gripe, pneumokoka, HPV-a
10. APLIKACIJE INTRARTIKULARNIH INJEKCIJA - davanje injekcija u bolni zglob kod reumatskih bolesti zglobova
11. KONZULTACIJE - savjeti, pitanja, razgovor, drugo mišljenje
12. SISTEMATSKI PREGLEDI

SISTEMATSKI PREGLEDI:
Opći sistematski pregled za muškarce i žene obuhvaća:

1)OPĆI PREGLED, RAZGOVOR-ANAMNEZA I KLINIČKI PREGLED:
Pregled u ordinaciji počinje detaljnim razgovorom koji je osnova svakog pregleda. U razgovoru se posvećuje posebna pozornost na sadašnje tegobe pacijenata, ranije bolesti i operacije, lijekove koje pacijent uzima. Vrlo je važna obiteljska anamneza ( poremećaji i bolesti koje su poznate u obitelji). Važno je znati je li pacijent oženjen /udata, gdje radi, kakvi su odnosi u obitelji i na poslu .Ovakav pristup njeguje se u ovoj specijalističkim ordinacijama Obiteljske medicine koja na jedan sveobuhvatni način pristupa svakom pacijentu individualno. Također se prouči sva dosadašnja medicinska dokumentacija i lijekovi koje pacijent uzima. Stoga je važno donijeti važnu raniju medicinsku dokumentaciju ranije operacije, otpusna pisma iz bolnice, zadnje preglede ultrazvuka dojki, abdomena, laboratorijske nalaze) i listu lijekova koje pacijent uzima. Na ovakvom pregledu traže se faktori rizika za pojavu neke bolesti zatim nasljedne i stečene bolesti. Promatra se i psihički status svakog pacijenta.
Nakon detaljnog razgovora pristupa se općem kliničkom pregledu koji obuhvaća slušanje srca i pluća, mjerenje krvnog tlaka i pulsa,palpacijom vrata, trbušne šupljine,

2) LABORATORIJSKE PRETRAGE KRVI I MOKRAĆE
Hematološki nalaz krvi obuhvaća:
Sedimentaciju, kompletnu pretragu krvi ( ukupno 26 parametera s histogramima: crvena, bijela zrnca, trombociti i 5 diferencijalna bijela zrnca)
Pretraga se obavlja odmah u ordinaciji na najnovijem hematološkom aparatu Sysmex-5 dif.
Rezultati pretrage za 2 minute .
Biokemijski nalaz krvi:
Šećer u krvi ( GUK), holesterol, trigliceridi ( masnoće u krvi), GGT,GOT, GPT( jetrene probe), bilirubin, mokraćna kiselina, urea, kreatinin, pankreas amilaze. Pretrage se obavljaju odmah u ordinaciji na biokemijskom aparatu Reflotron, nalazi su gotovi u ordinaciji za 20-etak minuta.
Biokemijski nalaz mokraće ( urina)Pretraga obuhvaća pregled 11 biokemijskih parametra u mokraći ( specifična težina, ph, nitriti, leukociti, urobilinogen, bilirubin, šećer, proteini, eritrociti i krv u mokraći Pretraga se obavlja u ordinaciji na Urilux aparatu i nalaz je gotov za 2 minute

3) ULTRAZVUČNI PREGLED TRBUŠNE ŠUPLJINE KOLOR DOPLEROM

Pregled obuhvaća pregled
a) gastroenterološke regije: jetra, žučnjak, žučni vodovi. gušterača, slezena
b) urološke regije bubrezi i mokraćni mjehur ( određivanje protoka kroz krvne žile bubrega kolor dopler ultrazvukom)
c) genitalne regije: žene-maternica i jajnici ( određivanje protoka kroz maternicu i jajnike), zatim pregled prostate kod muškaraca
Ovakvim najsuvremenijim kolor dopler uređajem moguće je uočiti prisutnost promjena izgleda a ponekad i funkcije svakog pojedinog organa ( npr. kolor dopler bubrega )  .Također je moguće uočiti patološke tvorbi ( izraslina )  u trbušnoj šupljini ( npr. tumore, limfnih čvorova) , prisutnost slobodne tekućine u trbuhu i izgled i prohodnost krvnih žila i trbušnoj šupljini). Također je moguće uočiti prisutnost gastritisa ili duodenitisa tj.  upale želučane ili sluznice dvanaesnika.  Ovaj ultrazvučni uređaj ima posebno softverski načinjenu kombinaciju dviju sondi ( intestinalni program za pregled crijeva kojim je moguće vidjeti slijepo crijevo i promjene na debelom crijevu
( tumori , upala divertikula crijeva ). Pregled ultrazvukom ne može ponekad zamijeniti gastroskopiju i kolonoskopiju , ali može osobito kod bolova u trbuhu pomoći u razlučivanju uzroka tegoba u trbušnoj šupljini.
Pregled se obavlja najnovijim ultrazvučnim kolor dopler aparatom- Toshiba Aplio XG. Pregled traje individualno, nalaz se dobiva odmah po obavljenom pregledu, uz slike i snimljeni kompletni pregled na CD-u sa slikama i video klipovima .Sva dokumentacija , svakog pacijenta sa slikama i video klipovima ostaje zabilježena i pohranjuje se u ordinaciji , tako da kod slijedeće posjete ordinaciji pacijent ne mora nositi snimljene slike i ultrazvučni pregled, ukoliko se javi unutar 5 godina. .

4.KOLOR DOPLER ULTRAZVUK VRATA , sinusa i limfnih čvorova ( Toshiba Aplio XG)
Pregled se također obavlja na aparatu koji je već spomenut. U regiji vrata pregledava se štitnjača, njezina prokrvljenost, struktura, veličina i eventualno postojanje cista ili čvorova
Gledaju se krvne žile vrata ( karotide, vertebralne arterije i jugularne vene). Zatim se pregledavaju limfni čvorovi i žlijezde slinovnice

5.KOLOR DOPLER ULTRAZVUK DOJKI
Pregled se obavlja na spomenutom kolor dopler uređaju visoke rezolucije gdje se u dojci mogu uočiti promjene od 2 mm . Bez davanja kontrasta i venu može se vdiljeti prokrvljenost promjene pomoću tri različite vrste doplera ( power doplerom, ADF i pulsnim kolor doplerom).Pregled se snima na CD.

6) EKG-ELEKTROKARDIOGRAFSKO SNIMANJE RADA SRCA
Obavlja se na Hewllet Packard EKG 12 kanalnom aparatu.Pregled traje nekoliko minuta i dobiva se ispis na A4 formatu. Nakon obavljenog EKG-a liječnica očitava nalaz.

Dopunske pretrage u sistematskom pregledu rade se prema individulanim potrebama svakog pacijenta    

1) SPIROMETRIJA ( uređaj Schiller)
Ovim pregledom ispituje se kapacitet pluća.Ovaj pregled se radi samo kod osoba koje imaju probleme sa disanjem a liječnik procjeni da bi se moglo raditi o funkcijskoj bolesti pluća ( astma, kronična plućna bolest, kronični bronhitis, emfizem ) Uređaj ima jednokratne usnike za udisanje i ispuhivanje zraka .

2)  ANUSKOPIJA -fleksibilnim jednokratnim nastavcima za ANUSKOPIJU ( pregled završnog debelog crijeva
Cijena je + 250,00 Kn

3) ULTRAZVUČNA DENZITOMETRIJA ( uređaj Sahara )   
Ovim uređajem koji nema rendgenskog zračenja pregledavaju se žene koje su u rizičnoj skupini za razvoj osteoporoze ( bolest krhkih kostiju ). Osteoporoza se najčešće javlja u žena oko menopauze, međutim može se javiti kao posljedica uzimanja nekih lijekova ( npr. kortikosteroida ), zatim kod osoba koje su liječile ili imaju hipertireozu ( pojačani, ubrzani rad štitnjače)

4) PCR DNA TEST za chlamidiu, mycoplasmu, ureaplasmu, HPV, G.vaginalis, Trichomonas vaginalis ( brisevi rodnice i grlića maternice za žene i urin kod muškaraca za dokazivanje prisutnih bakterija )

5) PAPA test uzima se obrisak grlića maternice jednoskratnim instrumentima ( spekulima ).Nalaz je gotov za 2-3 dana

Dopunski se mogu raditi tumorski biljezi ( Ca 15-3, CEA, Ca 125, Ca 19-9, Cifra 21 , PSA ) ili hormoni ( T3,T4, TSH, progesteron, estrogen, LH, FSH,kortizol,testosteron, DHES . Test na Helicobacter pylori ( prisutnost bakterije u probavnom traktu ).Urinokultura, ejakulat bakteriološki i iz urina DNK PCR testovi na chalmidiu, mycoplasmu, ureaplasmu za muškarce. Obrisak ždrijela i nosa.

Svi nalazi se dobivaju odmah u ordinaciji, uz objašnjenje, eventualnu terapiju ili savjetovanje o eventualno potrebnoj daljnjoj obradi ili bolničkom liječenju. Svaki pacijent dobiva snimljen cjelokupan pregled ultrazvučne dijagnostike na CD.

Ordinacija je osnovana 1991. godine u Zagrebu među prvim privatnim ordinacijama u Hrvatskoj. Od samog početka osnovana je kao ordinacija Opće medicine s dijagnostikom, a tijekom godina razvila se u Specijalističku ordinaciju Obiteljske medicine s dijagnostikom koja prvenstveno njeguje obiteljski i sveobuhvatni medicinski pristup svakom pojedincu koji se obrati za pregled ili savjet.

U ordinaciji se prvenstveno njeguje razgovor s pacijentom u kojem liječnica doznaje osobitosti njegovih zdravstvenih tegoba, ali i u kontekstu obiteljske situacije zbog eventualnih problema unutar obitelji, na poslu ili okolini pojedinca, jer sve su to mogući uzroci tegoba ili nastale bolesti. Njegujući takav pristup pacijentu jedna tegoba koja je signal čovjeku zbog kojeg se javlja liječniku može ovakvim sveobuhvatnim pristupom liječnicu odvesti u sasvim drugom dijagnostičkom smjeru.

To drugim riječima znači da se gušenje u vratu u ovoj ordinaciji ne tretira samo kao simptom, već se traže uzroci i moguće posljedice. Znači, u tom smislu bit će potreban razgovor na početku susreta u ordinaciji, a tek zatim slijedi dijagnostika prema odluci liječnice i na kraju ukoliko se ne utvrdi organski uzrok npr. štitnjača, srce, pluća ili nešto drugo, potrebno je ponovno tražiti mogući uzrok tegoba, ponovnim razgovorom s pacijentom gdje se u razgovoru traže mogući uzroci tegoba.

Dakle ordinacija iako ima mogućnost dijagnostike ultrazvučnim pregledima najsuvremenijim kolor doplerom Toshiba Aplio XG, EKG-om i drugim aparatima ne obavlja samo preglede npr. ultrazvuka trbušne šupljine već u ordinaciju pacijenti dolaze s tegobama, a liječnica nakon razgovora i uvida u situaciju svakog pacijenta određuje što bi bilo potrebno od pregleda učiniti i na kraju donosi dijagnozu bolesti ili stanja i odluku o daljnjem postupku liječenja.

Iz ordinacije pacijenti ne odlaze samo s nalazom, već sa objašnjenjem njihovog stanja i odgovorima na sva pacijentova pitanja uz objašnjenje uzroka tegoba i načinu liječenja do kojeg se došlo razgovorom, kliničkim pregledom i dijagnostičkim pretragama u ordinaciji.

Ovdje se osim razgovora, općeg pregleda u skladu s potrebama dijagnostike obavljaju slijedeći pregledi:

• ultrazvučni pregled s kolor doplerom trbušne šupljine (abdomena), vrata, štitnjače, dojki
• kolor dopler vena i arterija
• kolor dopler limfnih čvorova, površinskih tvorbi (oteklina) na tijelu
• kolor dopler zglobova i ekstremiteta
• EKG srca
• spirometrija tj. (ispitivanje kapaciteta pluća kod asmatičara, kronične plućne bolesti, kroničnog bronhitisa)
• ultrazvučna denzitometrija (određivanje koštane gustoće -rano otkrivanje osteoporoze)

U suradnji s drugim privatnim ustanovama zbog sveobuhvatnosti ponude na jednom mjestu, mogu se učiniti sve potrebne pretrage krvi, mokraće i stolice, zatim mikrobiološke pretrage krvi, urina, ejakulata, brisevi ždrijela, nosa, uha, rana, mokraćne cijevi, punktata izljeva u zglobovima kao i citološka punkcija površinskih organa (limfnih čvorova, štitnjače, dojki ili površinskih tvorbi na tijelu).

U ordinaciji se mogu obaviti sistematski pregledi prema potrebama pacijenta tj. njegovoj dobi, spolu, obiteljskim bolestima ili u skladu s njegovim životnim ili radnim navikama.

Termini za preglede u ordinaciji traju prema potrebama svakog pacijenta. Termini za preglede ili konzultacije ugovaraju se telefonom ili osobno u ordinaciji, vremensko trajanje termina određuje se individualno prema potrebama svakog pacijenta.

U ordinaciji se mogu učiniti slijedeće usluge

1. ANAMNEZA - razgovor
2. KLINIČKI PREGLED
3. ULTRAZVUČNI PREGLED kolor doplerom
4. EKG SRCA
5. SPIROMETRIJA (ispitivanje funkcije pluća kod kroničnih plućnih bolesti gdje postoji oslabljeno ili otežano disanje
6. ULTRAZVUČNA DENZITOMETRIJA (ispitivanje koštane gustoće, otkrivanje osteoporoze)
7. LABORATORIJSKE PRETRAGE krvi, urina i stolice
8. MIKROBIOLOŠKE I PARAZITOLOŠKE PRETRAGE krvi, urina i stolice, uzimanje obrisaka
9. CIJEPLJENJA protiv gripe, pneumokoka, HPV-a
10. APLIKACIJE INTRARTIKULARNIH INJEKCIJA - davanje injekcija u bolni zglob kod reumatskih bolesti zglobova
11. KONZULTACIJE - savjeti, pitanja, razgovor, drugo mišljenje
12. SISTEMATSKI PREGLEDI