Početna stranicaPretraga za: polipi

Dobroćudni tumori debelog crijeva, polipi

Dobroćudni tumori debelog crijeva, polipi

Na slici je vidljiv polip u debelom crijevu veličine 3 cm koji u 30-50 % bolesnika prelazi u zloćudni tumor (rak debelog crijeva)

Dobroćudni tumori debelog crijeva, polipi

Polip je izraslina tkiva crijevne stijenke koji raste u unutrašnjost šupljine (lumena) crijeva i obično je dobroćudan. Oni mogu na crijevnoj sluznici rasti slično kao bradavice na koži, na peteljci ili mogu rasti na širokoj bazi na sluznici crijeva. Razlikuju se po veličini, a najčešće su smješteni u donjem dijelu debelog crijeva i rektumu (završnom) debelom crijevu. Postoje čvrsti dokazi kako postoji velika vjerojatnost prelaska dobroćudnih polipa u zloćudni polip, ukoliko se ne ukloni. Uvriježeno je mišljenje, što dulje raste u debelom crijevu i što je veći, njegova sklonost prelasku u zloćudni polip je sve veća.

Polipi obično ne izazivaju nikakve značajnije tegobe osobi koja ih može imati i nekoliko u debelom crijevu. Oni se najčešće dijagnosticiraju slučajno ili zato što pacijent ima proljevaste stolice, ili je primijetio je krv u stolici, ima (tenezme) nagone na stolicu tj. (kolike) grčeve u trbuhu odnosno crijevima. Neki od takvih pacijenata imaju nadimanje i vjetrove. Međutim svi navedeni simptomi nisu specifični osim krvarenja stolicom, jer brojne druge bolesti mogu biti uzroci ovakvih tegobaPolipi. Ponekad su polipi dosta veliki, imaju neravnu površinu koja se širi poput prstiju u lumen crijeva i na taj način izlučuju vodu i soli uzrokujući jak vodenasti proljev. To može imati za posljedicu sniženje razine kalija u tijelu. Ovakvi tipovi polipa mogu postati najvjerojatnije, zloćudni.

Polipi u debelom crijevuLiječnik može (digitorektalnim pregledom ) pregledom rukavicom završnog debelog crijeva, osjetiti polipe u rektumu, ali vjerodostojnija pretraga je pregled djelomični, pojedinih dijelova debelog crijeva rektoskopom ili optičkim savitljivim instrumentom ( rektoskopija, sigmoideskopija)  ili totalna kolonoskopija.. Kolonoskopija je pregled cijelog debelog crijeva od završnog, izlaznog debelog crijeva do prijelaza tankog u debelo crijevo. Polipi su najčešće smješteni u završnom ili donjim dijelovima debelog crijeva.

LIječenje

Polipi se najčešće odstranjuju rezanjem ili uz pomoć električne petlje pri kolonoskopiji, jer oni se najčešće izbočuju u unutrašnjost crijeva na tankoj peteljci. Gastroenterolog ili kirurg su liječnici koji najčešće rade kolonoskopiju , obuhvačajući poput omčom peteljku polipa i vadeći ga van zajedno s koloskopom. Ukoliko je polip veći i raste na širokoj bazi na sluznici crijeva tada se pacijent naručuje na operativni zahvat u bolnicu.

Mikroskopiranje patohistološkog materijalaSvaki materijal koji se odstrani ovakvim postupcima , upućuje se patologu na detaljnu patohistološku analizu.Ukoliko patolog utvrdi kako je polip dobroćudan , tada nije potrebno nikakvo daljnje liječenje.Međutim ako ima znakove prekanceroze ( početne promjene na stanicama koje nisu normalne) ili znakove pravog zloćudnog polipa, tada se liječenje nastavlja prema histološkom tipu tumora i zahvaćenosti stijenke debelog crijeva (o tome u odlomku o raku debelog crijeva).

Nakon uklanjanja polipa i ukoliko je dobroćudan, potrebno je obavljati ponovne kolonoskopije svake 2 godine, zbog sklonosti ponovnom pojavljivanju polipa (recidiviranju). Ukoliko zbog suženja crijeva nije moguće ponavljati kolonoskopije tada se barem mora raditi irigografija (rendgenska pretraga debelog crijeva s barijem). Svaki novootkriveni polip potrebno je odstraniti kako ne bi postao tijekom vremena zloćudan.

 

 

Obiteljska polipoza (Familial adenomatosus polyposis - FAP)

To je jedna autosomno dominantna bolest crijeva ali i cijelog probavnog trakta, u kojoj od rane mladosti, odnosno već u djetinjstvu, se razvije nekoliko desetaka ili stotinjak adenomatoznih, u početku dobroćudnih polipa. Ovi polipi imaju veliku sklonost prelasku u zloćudne polipe. Utvrđeno je kako kod ove nasljedne bolesti postoji mutirani (promijenjeni) gen APC (adenomatous polyposis coli) koji je smješten na kromosomu 5. Nosioci ovog gena imaju i urođeno zadebljanje pigmenta mrežnice. Jedina učinkovita terapija za ovakve bolesnikle je radikalno odstranjenje debelog crijeva u cijelosti, kako bi se spriječilo nastajanje raka debelog crijeva iz početnih brojnih dobroćudnih polipa, i to u mladosti. U kasnijoj dobi ovakvi bolesnici razvijaju najčešće rak dvanaesnika, stoga je kod njih preporučljivo barem jedanput godišnje raditi gastroskopiju.

Peutz-Jeghersov sindrom

Ovo je također nasljedna bolest u kojoj postoje male nakupine mladenačkih polipa koji se pojavljuju u želudcu, tankom i debelom crijevu. Najčešće se ljudi s tim polipima rađaju ili se oni razvijaju u ranom djetinjstvu. Ljudi s ovim sindromom imaju smeđu kožu i sluznice, osobito usne i desni.. Ovi polipu za razliku od prethodno spomenutih, ne povećavaju opasnost od raka debelog crijeva. Međutim ljudi koji boluju od ovog sindroma imaju veću sklonost oboljevanju od raka dojke, pluća, jajnika i maternice.


Kontaktirajte nas

Popunite sva polja da biste poslali e-mail!

Možete nas kontaktirati zbog savjeta, informacija ili dogovora za preglede na telefonski broj ili e-mailom zbog pitanja na koje ćemo Vam što hitnije odgovoriti.

Putem e-maila nije moguće predbilježiti se na pregled jer tada može doći do zabune u terminima već molim predbilježbe za termine pregleda treba učiniti telefonom ili ukoliko želite osobno u ordinaciji.

Sat za zdravlje - Emisija o zdravlju na Z1 televiziji Dnevnik Nova TV - Novosti u liječenju štitnjače Dr. Tarle na popisu od 130 hrvatskih liječnika koje preporučuje SAD (State Department)

Alergijsko testiranje (određivanje specifičnih IgE iz krvi)

U ordinaciji možete obaviti alergijsko testiranje  razIne IgE na specifične alergene.Za njihovo određivanje uzima se uzorak krvi, a zatim se iz seruma određuje razina antitijela Tako se može utvrditi postoji li i u kojem intenzitetu alergijska reakcija na alergene koje udišete ili koje unosite hranom u tijelo.Ovdje možete pročitati o alergijama, što su to IgE antitijela, kako dolazi do alergijskih reakcija u tijelu i koje simptome alergija najčešće izaziva.

više...

Sistematski pregledi za muškarce i žene

Obim i vrsta pretraga koje se rade u sistematskom pregledu ovise o spolu, dobi, dosadašnjim bolestima, tegobama pacijenta, obiteljskoj anamnezi i eventulanim izloženostima nekim mogućim štetnim utjecajima na poslu ili svakodnevnom životu koji mogu utjecati na Vaše zdravlje. U mojoj ordinaciji možete učiniti detaljan i kvalitetan sistematski pregled za žene i muškarce  koji uključuje:

  1. Opći pregled, razgovor-anamneza i klinički pregled
  2. Laboratorijske pretrage krvi i mokraće
  3. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine (abdomena) kolor doplerom s elastografijom
  4. Kolor dopler ultrazvuk vrata s elastografijom (štitnjača, limfni čvorovi, žlijezde slinovnice, krvne žile vrata)
  5. Kolor dopler ultrazvuk dojki s elastografijom
  6. Ekg-elektrokardiografsko snimanje rada srca
  7. Papa test i DOPUNSKE PRETRAGE, UKOLIKO SU POTREBNE

više...

Kolor dopler ultrazvuk abdomena (trbušne šupljine)

U ordinaciji se može obaviti kompletan ultrazvučni pregled abdomena (trbušne šupljine) s elastografijom, najnovijim kolor dopler uređajem Toshiba Aplio XG, koji omogućava izvanredan prikaz najsitnijih struktura promijenjenog tkiva u organima trbušne šupljine.

više...

Kolor dopler ultrazvuk vrata (štitnjače, limfnih čvorova, žlijezda slinovnica, krvnih žila)

U ordinaciji možete obaviti detaljan pregled vrata kolor dopler ultrazvukom s elastografijom. Kolor dopler uređaj koji koristim u ordinaciji osim kolor doplera posjeduje i program za elastografiju, kojim se bojanjem cijele ultrazvučne slike, zbog različite brzine prodora ultrazvučnih valova kroz različita tkiva, lakše mogu razaznati i najsitnije promjene.

više...

Kolor dopler ultrazvuk dojki s elastografijom

U ordinaciji možete obaviti kolor dopler ultrazvuk dojki s elastografijom. Programom elastografije moguće je cijelu ultrazvučnu sliku obojati u nekoliko različitih varijanti kako bi se bolje prikazale sve strukture i eventualne promjene u dojkama.

više...

Aktualne teme